Инновационные платформенные решения в медицине ускоряют разработку и внедрение новых препаратов, что открывает перспективы для повышения эффективности системы здравоохранения. Гибкое ценообразование в договорах на лекарственные препараты позволяет оптимизировать расходы и обеспечивает доступность терапии. Стратификация пациентов и учет эпидемиологических реалий способствуют более рациональному использованию ресурсов. Акцизы на вредные продукты способствуют снижению их потребления, что положительно сказывается на здоровье населения и расходах на здравоохранение. Федеральный регистр лекарственного обеспечения предоставляет инструменты для оптимизации назначения препаратов и экономии средств. Долгосрочная стабильность финансирования достигается за счет общего принципа бюджетного покрытия. Включение онковакцин в программу госгарантий ОМС является важным шагом в развитии инновационной медицины. Однако система оценки технологий требует пересмотра, чтобы учитывать инновации и не блокировать внедрение последних технологий в здравоохранение. Фокус на госпитальный сегмент и недостаточное финансирование сдерживают развитие системного лекарственного обеспечения. К таким выводам пришли участники сессии «Здравоохранение будущего: повышение эффективности системы здравоохранения в условиях установленных ресурсов» на Петербургском международном экономическом форуме – 2026.
КЛЮЧЕВЫЕ ВЫВОДЫ
Платформенные решения ускоряют инновации в медицине
«Сегодня стоит задача сделать платформенные решения, создать экосистему и инфраструктуру. Посмотрите, что происходит с вакцинами: сделали платформенные решения по поводу технологий РНК. Там уже все полетело, не только вакцины. Это онкология, это завтра будет аутоиммунная платформа, послезавтра это будет и кардиология. Есть платформенные решения и, говоря о повышении эффективности, сегодня туда и нужно смотреть», – генеральный директор Национального медицинского исследовательского центра имени В.А. Алмазова Министерства здравоохранения Российской Федерации; главный внештатный специалист- кардиолог Министерства здравоохранения Российской Федерации Евгений Шляхто.
Гибкое ценообразование обеспечивает эффективные договоры на лекарственные препараты
«При всей необходимости соблюдения транспарентности, при обсуждении пациентских групп, для которых препарат может быть возмещен, при обсуждении самых эффективных показаний, эта чрезмерная транспарентность в ценовых дебатах не позволяет государству реализовать максимальные возможности. Нам кажется, особенно в свете централизации закупок, перспективным <…> обсуждение цены для препаратов», – генеральный директор «АстраЗенека» Россия и Евразия Ирина Панарина.
Эпидемиология требует пересмотра для соответствия реальному положению дел в здравоохранении
«У нас эпидемиология не соответствует реальному эксцессу или реальному покрытию, которое есть», – генеральный директор «АстраЗенека» Россия и Евразия Ирина Панарина.
Акцизы снижают потребление вредных продуктов без роста медицинских расходов
«Мы хотели снизить потребление сахаросодержащих напитков. В 2023 году практически 75% от общего объема безалкогольных напитков составляли напитки с сахаром более чем 5 грамм на 100 миллилитров. Сейчас в 2026 году динамика такова, что таких (напитков — ред.) уже становится 30%. Мы снижаем, у нас меньше добавляют сахара при производстве безалкогольных напитков, но динамика такова, что в 23-м году и в 24-м году получили 22 миллиарда акцизов, а в 25-м году уже получили 30 миллиардов акцизов. И сейчас уже фиксируем 10% снижение поступления доходов. При этом расходные обязательства, связанные с сахарным диабетом, не изменились», – статс-секретарь – заместитель Министра финансов Российской Федерации Алексей Сазанов.
ПРОБЛЕМЫ
Система оценки технологий ориентирована на массовость, не учитывая инновации
«Сейчас система устроена таким образом, что мы сравниваем новые препараты и технологии в рамках системы оценки технологий прошлого. Эта система оценки технологий прошлого была ориентирована на массовость, на таблетки или препараты, которые предназначены для очень широких групп пациентов. <…> Отсюда и возникает целый ряд проблем», – генеральный директор «АстраЗенека» Россия и Евразия Ирина Панарина.
Система блокирует внедрение последних технологий в здравоохранение
«Мы не раз видели, что система блокирует самые последние технологии от внедрения в систему здравоохранения, сама того не желая, наверное. Если я возьму всех пациентов с раком молочной железы, помножу <…> их на цену этого препарата и скажу, сколько у меня получается денег. Никто не проголосует за включение этого препарата в бюджет, но в жизни же не так должно работать?», – генеральный директор «АстраЗенека» Россия и Евразия Ирина Панарина.
Фокус лекарственного обеспечения на госпитальном сегменте повышает смертность
«У нас сейчас высокая смертность населения, но не очень высокая при этом рождаемость, и основная проблема заключается в том, что фокус лекарственного обеспечения государства во многом смещен на госпитальный сегмент. То есть человеку нужно попасть в больницу чтобы получить какое-то лекарство. Что такое лечение заболеваний в больницах? Это финальные стадии, зачастую терминальные стадии заболеваний. Это на самом деле дорого и не всегда эффективно», – исполнительный директор Ассоциации фармацевтических компаний «Фармацевтические инновации» («Инфарма») Вадим Кукава.
Акцизы снижают доходы, но не всегда расходы на здравоохранение
«Если эффективность акцизных мер на какое-то вредное потребление приводит к снижению соответствующего потребления и к снижению соответствующих доходов, то это должно приводить и к снижению соответствующих расходов. Если получается так, что идет снижение доходов, а расходы либо стабильны, либо повышаются, например, как сейчас происходит с расходами на профилактику сахарного диабета, тогда это путь в никуда», – статс-секретарь – заместитель Министра финансов Российской Федерации Алексей Сазанов.
Недостаточные ресурсы сдерживают развитие системного лекарственного обеспечения
«Мы должны принять решение о том, что любое лекарственное обеспечение в амбулаторных условиях становилось государственной гарантией. Это предмет очень серьезной дискуссии. У нас сейчас нет другого формата финансирования. Нам, может быть, нужно стратегически думать о каком-то еще формате, но у нас страхование может быть либо коммерческим, либо социальным. Оно может быть обязательным коммерческим, как ОСАГО, например, но все равно, оставаясь коммерческим, государство регулирует страховую премию, регулирует объем страхового обеспечения, но при этом не считает обязательства системы ОСАГО своими обязательствами. Это очень важно, нам всем надо это иметь в виду в дискуссиях на тему лекарственного обеспечения», – первый заместитель Министра здравоохранения Российской Федерации Владимир Зеленский.
РЕШЕНИЯ
Федеральный регистр лекарственного обеспечения оптимизирует назначение препаратов
«У нас есть замечательный ресурс — Федеральный регистр лекарственного обеспечения (ФРЛО), который сейчас дорабатывается. Он вооружит врачей, клинических фармакологов, лиц, кто занимается лекарственным обеспечением, колоссальным объемом информации по эффективности препаратов, по правильности и рациональности назначения. Это все деньги. Мы можем их правильно расходовать и экономить», – генеральный директор Центра экспертизы и контроля качества медицинской помощи Министерства здравоохранения Российской Федерации Виталий Омельяновский.
Долгосрочная стабильность финансирования здравоохранения обеспечивается общим принципом бюджетного покрытия
«Только общий принцип бюджетного покрытия, когда все доходы бюджета используются для финансирования тех или иных расходных обязательств, обеспечит долгосрочную стабильность поддержания этих расходов хотя бы на том уровне, который уже достигнут, потому что сам по себе акциз и увязывание акцизов с такими расходами к этому (долгосрочной стабильности — Ред.) не приведет», – статс-секретарь – заместитель Министра финансов Российской Федерации Алексей Сазанов.
Онковакцины включены в программу госгарантий ОМС
«Мы с этого года создали инструмент появления и включения инноваций в программу госгарантий в части онковакцин. Беспрецедентно, отдельным приложением в программе госгарантий, мы нашли на это ресурсы в системе ОМС», – первый заместитель Министра здравоохранения Российской Федерации Владимир Зеленский.
* Материал подготовлен с использованием ИИ-технологии «ИнФорум»
Подробнее читайте в Информационно-аналитической системе Фонда Росконгресс roscongress.ru
Источник: ПМЭФ
